Indmeldelse / Fornyelse af medlemsskab i Glostrup Linedance

Husk at udfylde alle felter med *
Navn:*
Post Adr.:*
Post nr:*
By:*
Telefon nummer:
Evt. mobilnr.:
Email Addresse:
Fødsels-dag:*
Måned(tal):*
År(4 cifre) :*
Hold numre: 1 - Tirsdag kl 11:00
2 - Torsdag kl 11:00
3/4 - Tirsdag kl 17:30
6 - Mandag kl 17:00
7 - Tirsdag kl 19:00
8 - Onsdag kl 13:30
9 - Mandag kl 18:45
10 - Fredag kl 10:30
S - Sommer & Søndags dans
evt. Kommentarer:


   

Husk at overføre kontingent (150kr) og evt. indmeldelsesgebyr(100kr) til foreningens konto
i Danske Bank Reg nr.1551 Konto nr.4440 511635,
mærket med dit navn og holdnummer.
Retur til GL Retur til Glostrup Linedances hjemmeside